조혈모세포 기증, 이식 절차와 회복기간에 대해서 알아봐요.

조혈모세포기증

'전참시'에 연기자 최강희 님의 조혈모세포 기증에 관한 이야기가 그려졌는데요. 정말 존경하게 되더라고요.
생명을 구하는 조혈모세포 기증! 이번 기회에 많은 사람들에게 알려져 많은 생명을 살리는 데 도움이 되길 간절히 바라봅니다.
오늘은 조혈모세포 기증 신청과정과 이식 절차 그리고 회복에 관한 이야기까지 살펴보겠습니다.

1. 조혈모세포란?

조혈모세포는 인체의 모든 혈액 세포, 즉 적혈구, 백혈구, 혈소판을 생성하는 원천 세포입니다. "모세포"는 '어머니 세포'를 뜻하며, 다양한 세포로 분화할 수 있는 중요한 역할을 합니다. 주로 골수에서 발견되며, 혈액의 건강과 면역 체계에 필수적인 기능을 수행합니다. 조혈모세포의 기능이 손상되면 다양한 혈액질환이 발생할 수 있으며, 이 경우 조혈모세포 이식이 필요할 수 있습니다.

 

2. 조혈모세포 이식이 필요한 경우

조혈모세포 이식은 여러 가지 혈액 질환 치료에 사용됩니다. 백혈병, 림프종 등의 질환은 비정상적인 혈액 세포가 증가하여 정상 세포를 대체하게 됩니다. 이러한 질환들은 조혈모세포 이식을 통해 치료할 수 있으며, 기증된 건강한 조혈모세포가 환자의 면역 체계를 완전히 대체하여 정상적인 혈액 세포가 다시 생성될 수 있도록 돕습니다.

(1) 조혈모세포 이식이 필요한 주요 질환

• 악성 림프종
• 다발성 골수종
• 급성 백혈병
• 신경모세포종
• 소아 뇌종양
• 망막세포종
• 윌름스 질환(소아)
• 기타 재발한 고형 종양

3. 조혈모세포 기증 방식

조혈모세포 기증은 크게 두 가지 방식으로 이루어집니다: 골수 기증과 말초 혈액 기증입니다.

 

(1) 골수 기증

골수 기증은 일반적으로 수술을 통해 이루어집니다. 기증자는 전신 마취 하에 후면을 통해 골수를 채취하며, 이 과정은 약 1~2시간 소요됩니다. 기증 후에는 회복 기간이 필요하지만, 골수는 체내에서 자연적으로 재생되므로 기증자는 시간이 지나면 다시 건강한 상태로 회복됩니다.

(2) 말초 혈액 기증

말초 혈액 기증은 기증자가 약 일주일간 조혈모세포 수를 증가시키는 약물을 복용한 후, 혈액을 채취하는 방식입니다. 이 과정은 일반적으로 4~6시간 소요되며, 혈액을 기증한 후에는 즉시 일상생활로 복귀할 수 있습니다.

4. 조혈모세포 기증 과정(절차)

조혈모세포 기증의 과정은 다음과 같은 단계로 이루어집니다.

조혈모세포 기증 과정(사진 및 내용 출처 : 생명나눔실천본부)

내용 원본 : 생명나눔실천분보 

(1) 신청서 작성
전국 대한적십자사 소속의 헌혈장소에서 등록 신청서를 작성하고, HLA 검사용 혈액 5mL를 채혈합니다.
18세 이상 40세 미만의 건강한 분이어야 합니다.
(2) 등록 및 HLA 검사
등록 신청서와 HLA 검사 결과는 국립장기조직혈액관리원의 장기조직혈액통합관리시스템에 등록됩니다. HLA 일치 여부에 따라 기증자가 선택되며, 매칭이 잘 될수록 이식의 성공률이 높아집니다.
(3) HLA 일치자 검색
환자의 HLA형과 기증자의 HLA형이 일치하면, 조정기관에서 기증에 대한 최종 의사를 확인하고, 기증자로서 최종 동의를 받습니다. 이후 HLA형이 환자와 일치하는지 다시 확인 검사를 진행합니다.

 

(4) 기증 전 준비(기증자)
기증 예정 한 달 전, 기증자의 건강 상태를 확인하기 위해 건강 검진을 실시합니다.

• 말초혈조혈모세포 기증: 조혈모세포를 혈액으로 이동시키기 위해 3~4일간 과립구집락촉진인자 주사를 매일 맞습니다.
• 골수 기증: 기증 후 수혈을 위해 1~4주 전에 자가 혈액을 채취합니다.

(5) 조혈모세포 기증

• 말초혈조혈모세포 기증: 성분헌혈과 같은 방식으로 혈액 속의 조혈모세포를 채집하며, 기증은 4~5시간 소요됩니다.
• 골수 기증: 전신 마취 후 엉덩이 장골뼈 위쪽 부위에서 조혈모세포를 채취하고 자가 혈액을 수혈받습니다. 이 과정은 1~2시간이 소요되며, 3~4일간 입원이 필요합니다.

5. 조혈모세포 이식 과정

이미지 및 내용 출처 (삼성서울병원 암병원)

내용 원본 : 삼성서울병원 암병원 

(1) 가동화 : 말초혈액에는 조혈모세포가 소량 있기 때문에 말초혈 내에 조혈모세포를 채취하기 위한 과정
(2) 말초조혈모세포 채취 : 가동화를 통해 백혈수 구치가 증가하였기 때문에 적정한 수치가 되면 채취를 합니다.
(3) 이식 전 검사 : 이식 전 전신상태를 파악해야 하기 때문에 다양한 검사를 합니다.
(4) 입원 : 대부분 조혈모세포 이식 병동에 입원하게 됩니다.
(5) 전처치 : 전처치란 남아 있는 종양세포를 제거하기 위해 이식 전에 시행되는 치료로 고용량 항암제를 투여하거나 전신 방사선 치료를 진행합니다.
(6) 조혈모 세포이식 : 냉동보관 된 조혈모세포를 녹여, 중심정맥관을 통해 주입합니다.
(7) 회복기 : 조혈모세포가 골수를 찾아 자리를 잡고 기능을 할 때까지 시간이 걸립니다. 이 시기에는 혈액세포의 감소로 감염, 출혈, 빈혈과 구토, 식용부진, 설사 등 부작용이 나타날 수 있으며 아주 쇠약한 상태가 됩니다.

6. 조혈모세포 기증 후 회복 기간

 

조혈모세포 기증 후 회복 기간은 기증 방법에 따라 다를 수 있습니다.

(1) 골수 기증

• 회복 시간: 일반적으로 1주일에서 2주일 정도의 회복 기간이 필요합니다.
• 통증 및 불편감: 기증 부위인 엉덩이뼈에서 통증이나 불편감이 있을 수 있으며, 이는 시간이 지나면서 서서히 감소합니다.
• 일상 생활 복귀: 대부분의 기증자는 1~2주 후에는 일상생활로 돌아갈 수 있지만, 개인의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

(2)  말초 혈액 기증

• 회복 시간: 말초 혈액 기증 후에는 비교적 빠른 회복이 이루어집니다. 보통 기증 당일 또는 다음 날부터 일상생활로 돌아갈 수 있습니다.
• 부작용: 약물 복용으로 인한 경미한 부작용(예: 두통, 피로감 등)이 있을 수 있지만, 대개 시간이 지나면 사라집니다.

조혈모세포 기증과 이식은 생명을 구하는 중요한 의료 절차입니다. 이식이 필요한 환자들은 다양한 혈액진환으로  인해 고통받고 있으며, 기증자의 헌신이 그들의 삶을 변화시킬 수 있습니다.
기증 과정은 체계적이고 안전하게 이루어지며, 기증자는 비교적 단기간내에 회복할 수 있습니다.
이러한 과정에 대해 충분히 이해하고, 기증을 고려하는 분들이 늘어나기를 바랍니다.