요실금 치료방법 증상 및 수술비용 쉽게 정리

요실금 치료방법-, 증상, 수술 비용

배뇨에 문제가 생기면 배뇨의 중요성에 대해서 비로소 깨닫듯이 배뇨는 삶의 질과 직결되는 문제인 만큼 빠른 증상 확인과 치료가 필요합니다.

요실금은 흔한 일이지만 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있으므로 요실금 증상이 있는 사람은 의사와 상의하여 효과적인 치료를 꼭 받으시기 바랍니다.

요실은 나인 든 이들에게 더 흔하기는 하지만 노화의 정상적 결과는 아님을 것을 꼭 알아두시기 바랍니다.

 

 

 

오늘은 요실금 원인과 증상, 치료방법 및 수술 비용 및 요실금 예방에 대해서 알아보겠습니다.

1. 요실금이란?

요실금이란 본인의 의지와 관계없이 자신도 모르게 소변이 새어 나오는 질환을 말합니다.

요실금은 비뇨기계에서 매우 흔한 질환을 남성보다 여성에서 발생빈도가 높으며 우리나라 여성의 약 40%가 요실금을 경험합니다.

요실금은 모든 연령에서 발생할 수 있으나 연령이 증가할수록 빈도가 증가합니다.

2. 요실금 원인

요실금의 원인은 매우 다양합니다.

1) 자연분만 후 방광을 지지하는 골반 근육이 느슨해져서 방광과 요도가 복압(배의 압력)을 견뎌낼 수 없는 위치로 처질 경우 발생

2) 신경이 손상되어 요도 괄약근의 기능 저하로 인해 발생

3) 방광에서 소변이 나가는 출구 경로를 차단할 경우 발생

4) 방광벽 근육의 경련 또는 과다활동으로 인해 발생( 때때로 과민성 방광이라 함)

5) 방광벽 근육의 약화 또는 과소 활동

3.  요실금 증상

요실금이 발생하는 원인이 다양한 만큼, 요실금의 종류도 다양합니다.

요실금의 종류별 증상과 원인을 함께 보도록 하겠습니다.

1) 복압성 요실금

가장 대표적이고 흔한 요실금으로, 요실금의 80~90%가 이에 해당됩니다.

 

 

 

복압성 요실금은 일반적으로 웃거나 재채기, 줄넘기, 달리기 등과 같이 복압이 갑자기 증가할 때 소변이 새는 현상을 말하는데, 여성의 경우 임신과 출산으로 방광과 요도를 지지하는 골반저근이 약화되어 발생하는 경우가 가장 많습니다.

2) 절박성 요실금

소변이 마려운 순간 강하고 급작스런 요의 때문에 소변의 누출이 발생하는 것으로, 특히 소변을 오래 참았을 때 증상이 심해집니다.

화장실에 가는 도중이나 미처 속 옷을 내리기 전에 소변을 참지 못하고 소변이 새는 경우를 말합니다.

과민성 방광, 뇌졸중이나 척수 손상 등의 신경계 손상이 있는 경우, 방광염이 심한 경우에 발생할 수 있으며, 특별한 질환이 동반되지 않고 발생하는 경우도 많습니다.

3) 복합성 요실금

복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태로, 전체 복압성 요실금 환자의 25% 정도는 절박성 요실금을 같이 가지고 있습니다.

기침하거나 웃을 때 요실금이 있으면 습관적으로 자주 화장실을 가게 되는데, 점차 시간이 지나면서 방광이 불안정해지고 절박성 요실금까지 같이 생기는 경우가 많습니다.

4) 일류성 요실금

방광에 소변이 가득 차서 더 이상 저장할 수 없어 소변이 흘러넘쳐 나오는 경우입니다.

방광 수축력의 상실이나 요도 폐색이 원인이고 심한 전립선 비대증, 당뇨병, 말초 신경질환, 자궁 적출 수술 후에도 주로 발생합니다.

4.  요실금 치료

요실금은 치료가 가능합니다.

요실금의 치료는 크게 비수술적 치료방법과 수술적 치료방법으로 나뉘게 되는데 많은 사람들이 치료방법이 수술뿐이라고 생각하여 치료를 주저하는 경우가 많이 있습니다.

하지만, 수술적 치료방법 이외에도 각각의 요실금 형태에 따라 효과적인 치료방법이 있고, 일차적으로는 비수술적 방법으로 치료하게 됩니다.

 

1) 비수술적 치료방법

- 약물 치료요법

약물 치료요법으로는 방광 내의 압력을 감소시켜주는 약물 등을 사용합니다.

약물로는 방광벽 근육을 이완시키는 약물 그리고 요로 괄약근의 긴장도를 상승시키는 약물들이 있습니다.

약물 치료는 과민성 방광이나 절박성 요실금에서는 주된 치료이지만, 복압성 요실금의 경우에는 아직까지는 효과적인 약물이 개발되어 있지 않은 게 현실입니다.

알파아드레날린 수용체 작용제를 사용하여 괄약근의 수축작용을 도와주어 요실금을 호전시키거나 폐경기 여성인 경우에는 에스트로겐 치료를 하면 도움을 받을 수 있습니다.

- 일반적인 치료방법

* 방광훈련

방광훈련은 깨어있는 동안에 고정된 배뇨 일정을 따르게 하는 기법입니다.

의사는 환자와 협력하여 2~3시간마다 배뇨하고 다른 시간대에는 배뇨 욕구를 억누르도록 일정을 계획합니다. 배뇨 욕구를 잘 억제할 수 있게 되면 그 간격을 점차 늘립니다.

* 골반 근육운동(케겔운동)

괄약근을 튼튼하게 만드는 운동으로 케겔운동이라고도 합니다.

일반적으로 골반저근을 5~10초간 지속적으로 수축하고 이완하는 운동을 한 번에 10회씩, 하루에 8~10회 이상 반복하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

* 바이오 피드백

골반저근의 수축을 감지하는 기구를 장착한 후에 운동을 하면서 골반저근이 제대로 수축되는지, 수축 강도는 어떤지 컴퓨터 모니터를 이용하여 환자 자신의 눈으로 직접 확인하는 방법입니다.

환자는 이러한 과정을 모니터 하면서 올바른 골반저근 수축운동을 시행할 수 있습니다.

2) 수술적 치료방법

복압성 요실금의 가장 중요한 치료방법이 수술적 치료를 하는 것입니다.

기존 요실금 수술의 대표는 슬링 수술이었습니다. 슬링 수술은 여러 가지 물질을 사용하여 방광경부로부터 중부요도까지의 요도괄약근을 지지해서 요실금을 치료하는 수술방법입니다.

이들 수술법은 뛰어난 효과에도 불구하고 수술시간이 길고, 입원이 필요하며, 배뇨곤란 등의 합병증이 생기기 쉬워서 많은 사람들이 편하게 수술받기가 어려운 단점이 있습니다.

최근에 가장 많이 이용되는 수술방법은 TOT-sling과 mini-sling 수술법입니다. 

중부요도에 특수 테이프를 살짝 걸어주는 수술이 개발되면서 수술시간이 대폭 줄고, 입원이 필요치 않으며 통증이 거의 없어 국소마취만으로도 요실금 수술이 가능합니다.

5.  요실금 수술 비용

요실금 수술 비용

 

복지부 고시 기준에 따르면 요실금 수술 중에서 복압성 요실금 또는 복압성 요실금이 주된 혼합성 요실금이 확인이 되면 보험적용이 가능해집니다.

보험적용이 되면 병원과 의료진에 따라 차이는 많겠지만 대략 60~70만 원 정도 비용이 듭니다. 더 자세히 알이보시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

이러한 기준이 부합되지 않으면 본인 부담으로 수술해야 하는데 이런 경우는 대략 100만 원 넘게 나오는 경우도 있습니다.

* 수술 시간 : 30분 내외

* 마취 방법 : 국소/수면마취 또는 하부/무통 마취

*  일상 복귀 : 2~3일

6.  요실금 예방법

예방법 자료 : 삼성서울병원

1) 골반 근육 운동

지속적을 꾸준하게 골반근육 운동을 하면 골반 근육이 강화되어 요실금을 예방할 수 있습니다. 특히 출산 후 요실금이 있는 환자에게 유용할 수 있으며 절박요실금을 가진 경우에도 효과적입니다.

이 방법은 장시간 훈련하였을 때 효과적이기 때문에 시행 도중에 포기하게 되면 효과를 보지 못하게 됩니다.

2) 올바른 배뇨 습관

시간표에 따라 배뇨를 하게 되면 요실금을 줄일 수 있습니다.

3) 음식 조절

방광을 자극하는 음식을 먹으면 요실금을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 그러므로 방광을 자극하는 음식의 섭취를 자제하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

방광을 자극할 수 있는 음식에는 알코올음료, 커피, 차, 카페인이 함유된 제품, 매운 음식 등이 있습니다.

4) 다이어트

비만은 요실금의 원인이 될 수 있으므로 비만일 경우에는 다이어트를 통해서 요실금을 예방할 수 있습니다.

5) 규칙적인 운동

규칙적인 운동은 장 운동을 좋게 하고 골반근육을 긴장시켜 주어 요실금을 예방할 수 있습니다. 

수영이나 유산소 운동 등 전신운동을 하면 다이어트에도 도움이 되고 요실금 예방에도 효과적입니다.

6) 적당한 수분 섭취와 변비 예방

매일 적어도 6~8잔의 물을 마시면 소변을 묽게 해 주고 변비를 예방해 줍니다.

변비가 심하면 소변을 자주 보게 되거나 요실금이 발생할 수 있으므로 변비가 생기지 않도록 주의하는 것도 요실금 예방에 도움이 됩니다.

이제까지 요실금 원인과 증상, 치료방법 및 수술 비용 및 요실금 예방에 대해서 알아보았습니다.

감사합니다.

2022.10.26 - [Health] - 밤에 자다가 깨는 성인 야뇨증 원인, 증상, 치료

밤에 자다가 깨는 성인 야뇨증 원인, 증상, 치료