회전근개파열 치료 수술비용 (feat.원인 증상)

회전근개파열치료-수술비용

팔을 들어 올리기 힘들다면 의심해봐야 하는 질병 "회전근개 파열"은 어깨 통증의 상당한 부분을 차지합니다. 오십견과 비슷한 증상이나 치료법이 다르니 면밀히 증상을 확인해 보셔야 합니다. 

오늘은 회전근개 파열의 원인과 증상과 함께 치료 방법 및 수술 비용과 회복기간까지 알아보겠습니다.

1. 회전근개 파열이란?

회전근개는 어깨관절을 둘러싸고 있는 4개의 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근)을 말하며 이러한 회전근개가 노화 및 반복적인 사용 및 외상에 의해서 파열되는 것을 회전근개 파열이라고 합니다.

회전근개 파열은 부분파열에서 전층파열로, 소파열에서 대파열로 병이 진행하는 성격을 가지고 있습니다.

이러한 회전근개 질환의 원인을 한 가지로 단정 짓기는 어렵고 내적 원인과 외적 원인으로 설명하는데 내적 원인으로는 회전근 힘줄의 퇴행상 변화 및 혈액 순환 저하로 외적 원인으로는 뼈들과 힘줄의 충돌현상으로 설명되고 있습니다.

 

 

오십견 또한 대표적인 어깨질환이기 때문에 오십견으로 알고 방치했다가 치료 시기가 늦어지는 경우가 있습니다. 간단히 오십견과 회전근개 파열의 차이점을 알아보도록 하겠습니다.

회전근개파열-오십견차이 (자료출처:대전우리병원)

* 오십견 : 어깨가 굳어 팔을 위로 들어 올리는 동작이나 다양한 각도의 움직임이 불편하거나 힘듦

* 오십견 개선방법 : 관절이 굳어지지 않도록 어깨를 다양한 각도로 움직이는 운동을 자주 해 주어야 함

* 회전근개파열 : 통증은 있지만 팔을 들어 올릴 수 있음

* 회전근개파열 개선방법 : 어깨 사용 시 파열이 심해지므로 가벼운 스트레칭 위주로만 해야 함

즉 오십견과 회전근개파열은 비슷한 증상이 있으나 다른 질병이므로 다른 치료 방법으로 대처해야 합니다.

2. 회전근개  파열의 주요 증상

 

회전근개파열의 경우 방치 하면 관절염으로 이어지기 때문에 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

- 어깨 통증 : 가장 흔한 증상으로는 어깨 통증이며 특히 팔을 들어 올리거나 무거운 물건을 들어 올릴 때 심하며 누운 자세에서 악화되는 특징이 있어 밤에 잘 때 통증이 심합니다.

- 힘줄의 손상 : 운동 범위가 제한적이게 됩니다.

- 근력 감소 : 물건을 들거나 팔을 올릴 때 힘이 없습니다.

- 소리 : 어깨를 움직이면 딱딱 걸리는 소리가 납니다.

3.  회전근개 파열의 치료

파열의 정도 및 환자의 나이 등에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 

회전근개 파열은 전층파열과 부분층 파열로 나눌 수 있습니다. 회전근 개의 힘줄이 상완골두라는 곳에 붙어 있는데 붙는 자리에서 모두 떨어져 있으면 전층파열이고 일부가 붙어 남아 있으면 부분층 파열이 됩니다.

 

전층파열이 되면 수술적 치료를 받아야 될 가능성이 매우 높습니다. 하지만 부분층 파열일 경우에는  비수술적 치료를 먼저 시행합니다.

회전근개파열 치료법은 오십견과 달리 자연치유가 되는 경우가 거의 없습니다. 치료 시기를 놓치면 괴사 되는 경우가 생겨 어깨 관절염으로 이어집니다.

(1) 비수술적 치료

회전근개파열치료

- 체외 충격파 : 손상된 힘줄에 치료 목적의 충격파를 집중적으로 가하면 힘줄이 재생되는 효과가 있습니다.

- 증식 주사 : 인대 및 힘줄의 재생을 유도하는 주사입니다.

- 운동 치료 : 어깨 주위의 근육을 강화하고 스트레칭으로 굳은 관절을 풀어주는 치료를 합니다. 운동치료의 경우 회전근개만을 선택적으로 강화할 수 있는 일련의 특수한 동작으로 이루어져 있습니다.

(2) 수술적 치료

 

회전근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 있을 경우에 수술을 해야 합니다.

수술적 치료는 파열된 힘줄을 봉합하는 것이 기본이며 통증이 원인이 되는 점액낭염, 활액막염 등을 제거하고 힘줄과 충돌을 일으킬 수 있는 견봉이나 오구돌기 같은 뼈들의 일부를 제거하는 주 내용으로 합니다.

어깨 부분을 부분 마취 후 수 mm에 불과한 작은 내시경을 어깨 관절에 삽입하여 파열된 힘줄을 봉합하는 관절내시경 시술(회전근개 봉합술)을 주로 합니다.

파열의 크기가 광범위하고 끊어진 파열의 부위가 몸 쪽으로 들어간 퇴축이 심한 경우 봉합이 불가능하거나 봉합했더라도 재파열될 확률이 있습니다.

4.  수술 회복기간, 수술비용

개인의 몸 상태와 수술 범위에 따라서 다르지만 통상적으로 수술 후 회복기간은 1개월~ 3개월 정도로 보고 있습니다. 회복 기간이지만 재발을 최소화하기 위해 지속적인 유지치료와 재활운동이 필요합니다.

재활운동인 경우 너무 무리하면 수술 부위가 파열될 수 있으니 전문가의 지시를 잘 따라야 합니다.

 

어깨 회전근개 파열 수술 비용은 200~250만 원(입원비 포함) 정도입니다. 회전근개 파열 상태와 병원마다 비용이 다르니 참고만 하시기 바랍니다.

수술 비용 이외에 MRI 비용도 70만 원~90만 원 선이며 재활비용도 1회 7만 원 ~ 10만 원 (주 3회 3개월 동안 내원) 정도이니 참고하기 바랍니다.

오늘은 회전근개 파열의 원인과 증상과 함께 치료 방법 및 수술 비용과 회복기간까지 알아보았습니다. 오늘은 어제보다 건강히! 감사합니다.

2022.10.28 - [Health] - 어깨통증원인 오십견 증상, 치료 및 회복기간

어깨통증원인 오십견 증상, 치료 및 회복기간