어깨 석회성건염 증상, 치료, 수술
1. 석회성건염이란
근육과 뼈를 연결하는 힘줄에는 석회성분의 돌가루가 발생할 수 있습니다. 어깨 석회성건염은 어깨관절의 힘줄에 석회성분의 돌이 끼어 통증이 생기는 질환입니다.
석회(돌)의 크기는 1~3mm 크기로 다양하며 하나가 생길 수도 있고 여러 개가 생길 수 있습니다. 또한 아주 작았던 석회성분이 점점 커져 조약동 크기까지 커지기도 합니다.
2. 석회성건염의 원인
노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화
조직 내 산소 부족
운동량이 부족하여 근육에 노폐물이 쌓인 경우
과도한 어깨 사용으로 인한 혈액 순환에 문제
옆으로 누워 자는 습관 등 어깨가 자주 눌리는 경우
힘줄 세포가 연골세포로 변해 석회질 침착
3. 석회성건염 증상
석회가 생겼다고 어깨에 항상 통증이 있는 것은 아니나 극심한 어깨 통증이 갑자기 발생하는 것이 주요 특징적인 증상입니다.
극심한 통증인 경우 어깨가 무거운 느낌뿐만 아니라 스치기만 해도 고통스럽고 팔 아래와 목 주변까지 통증이 느껴집니다.
(1) 가벼운 통증부터 갑작스러운 심한 통증까지 다양한 통증 발생
(2) 팔을 옆으로 앞으로 올리는 등의 행동의 어려움 (일상생활의 제약)
(3) 옷을 입거나 머리를 감는 등 어깨를 써야 하는 일상에서의 동작의 어려움
(4) 밤에 잘 때 등 팔을 움직이지 않아도 통증이 있음 (야간통)
(5) 석회가 낀 부위를 누르면 통증을 느낌
4. 석회성건염 치료
석회성건염의 진단은 X-ray의 촬영만으로 석회화된 조직이 보이기 때문에 빠르게 진단할 수 있습니다.
석회의 크기가 작고 통증이 심하지 않을 때에는 비수술적 치료를 우선 시행하지만 침착된 석회의 크기가 커서 통증이 아주 심할 경우에는 시술을 하는 경우도 있습니다.
석회성건염의 치료 기간은 보통 6개월 이상으로 길게 보고 꾸준한 치료를 해야 하는 경우가 많습니다.
석회성건염 비수술적 치료
통증 및 염증을 완화시키기 위해 약물치료(소염 진통제), 주사치료, 물리치료, 운동치료 등을 시행합니다.
대표적인 치료 방법으로는 체외충격파치료가 있습니다. 체외충격파치료는 충격파를 통해 석회 조직을 제거하고 주변에 손상된 근육의 회복을 돕습니다.
주사치료
근육의 통증을 일으키는 부위에 스테로이드 호르몬제나 통증유발점주사(TPI) 등을 주입하여 수축된 근육을 이완시킵니다.
체외충격파
석회성건염이 발생한 위치에 특정 주파수의 충격파를 가하여 침착된
한 번의 치료만으로 호전되기는 어렵고 대개 몇 차례의 꾸준한 치료를 받아야 효과를 볼 수 있습니다.
운동치료
통증이 심한 경우에 통증과 염증완화를 위한 주사치료나 체외충격파 치료를 진행 후, 반드시 생활 속에서 꾸준한 운동치료를 해야 합니다.
석회성건염 수술적 치료
침착되어 있는 석회의 크기가 너무 크거나 딱딱한 경우 수술적 치료를 합니다. 세척흡인술, 관절경 시술 를 통해 석회를 제거합니다. 주로 관절경 수술을 주로 합니다.
관절경 시술
일정 기간 비술적 치료를 시행해도 호전이 없거나 통증이 심한 경우 어깨 부분 마취 후 1cm 미만의 작은 내시경을 어깨관절에 삽입하여 질환 부위를 확인하고 힘줄 안에 숨어있는 석회를 제거합니다.
정확한 진단과 함께 치료가 동시에 이루어집니다. 절개 부위가 적고 출혈이 거의 없어 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니다.
5. 석회성건염과 오십견 차이
석회성건염과 오십견의 비슷한 점이 많아 차이를 알기 쉽지 않으나 전혀 다른 질환이므로 차이점을 알고 적절한 치료가 반드시 필요합니다.
오십견은 잘못된 자세, 호르몬 변화 등으로 생기는 질병이며 석회성건염은 위에서 언급한 바와 같이 어깨 힘줄 속 칼슘 침착이 원인이 됩니다.
갑자기 극심한 날카로운 통증이 느껴진다면 석회성건염으로 머리 빗기나 옷 입기 등의 일상생활에 불편함이 느껴진다면 오심견일 가능성이 큽니다.
오늘은 석회성건염의 증상 및 치료 및 수술에 대해서 알아보았습니다.
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