허리디스크(요추추간판탈출증)수술 및 수술비용, 회복기간

허리디스크 수술 및 수술 비용, 회복 기간

 

허리디스크수술-수술비용-회복기간

 

오늘은 가장 흔한 퇴행성 질환 중 하나인 허리 디스크에 대해서 알아보겠습니다.

 

엉덩이와 다리까지 통증이 느껴지는 허리디스크! 어떤 치료를 해야 하는지, 어느 시점에 수술을 해야 하는지 비용은 얼마나 드는지, 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

1. 허리 디스크란?

 

 

허리디스크란 (사진출처: 바른신경외과)

 

척추는 수십 여개의 뼈로 연결되어 있습니다.

 

이런 척추 뼈와 뼈 사이에서 몸의 충격을 흡수시켜 주고 완충역할을 하는 것이 추간반(추간판), 일명 디스크입니다. 디스크는 가운데에 80%의 수분 성분의 젤리처럼 생긴 수핵과 이 수핵을 보호하기 위해 섬유테들이 주위를 둥글게 감싸고 있습니다.

 

이러한 디스크는 스프링처럼 충격을 완화시키고 척추 뼈가 밀리지 않고, 척추 뼈들이 부딪히지 않도록 보호해 줍니다.

 

나이가 들어감에 따라 수핵의 수분함량 감소로 탄력성이 떨어지면서, 또한 나쁜 자세나 사고 등의 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 것을 '허리 디스크(추간판 탈출증)'이라 합니다.

 

 

 

허리뼈와 목뼈는 옆에서 보면 앞쪽으로 둥글게 'C' 자 모양으로 부드러운 곡선을 그립니다.

 

이 모양은 척추마다 힘이 고르게 분산되도록 만드는데 이런 역학적 균형이 깨지면 디스크 탈출증이 오기 쉽습니다.

 

근육과 인대들이 약화되어 척추의 배열이 곧게 서고, 디스크에도 하중이 넘치게 되므로 완충역할을 주로 하는 디스크에 무리가 와서 붓거나 터져서 허리 디스크가 발생하게 됩니다.

 

 

2. 허리 디스크 증상

허리디스크 (사진출처 : 원주프라임병원)

 

디스크가 외부의 충격이나 누적된 피로로 인해 탈출하게 되면 신경을 건들게 되고 그 아픔이 심해지면 걷지도 못하게 되는데, 신경을 계속 자극하니 손발이 저리고 찌릿찌릿한 느낌이 납니다.

 

발끝의 저림은 아픈 허리 부위와 반대입니다. 오른쪽 허리가 아프면 왼쪽 다리가 저립니다.

 

추후에 허리디스크가 치료가 되면 발끝 저림 증상이 없어지고 그다음으로 허벅지 통증이 없어지며 최종적으로 허리 통증이 없어집니다. 아플 때의 역순으로 다시 정상으로 돌아갑니다.

 

□ 주요 증상

 

 

 

1) 평소 허리가 뻐근하고 통증이 나타난다

 

2) 허리부터 다리까지 저리고 통증이 느껴진다

 

3) 기침과 재채기를 할 때 허리가 아프다

 

4) 편한 자세를 하면 통증이 사라진다

 

5) 하반신이 눌리는 느낌이 든다

 

6) 다리에 힘이 없고 다리가 가늘어진다

 

이러한 증상을 초기에 발견해야 하지만, 대부분 그냥 방치하는 경우가 많습니다. 이 초기 증상들을 방치하면 통증이 점점 심해져 신경이 손상되거나 근력이 지속적으로 저하되어 일상생활을 하는데에 지장이 생길 수밖에 없습니다.

 

 

3. 허리 디스크 원인

 

가장 흔한 디스크의 원인으로는 퇴행성 변화로 나이가 들수록 피부에 주름이 늘고 탄력이 없어지는 것처럼 디스크도 나이가 들면서 탄력을 잃고 병이 생기게 되는 이유가 있습니다.

 

또한 다른 허리 디스크의 원인으로 안 좋은 자세로 오랫동안 일을 하거나 갑작스러운 외상으로 추간판 탈출증이 야기되는 경우도 있습니다.

 

그리고 장기적으로 잘못된 습관 때문에 척추와 골반이 틀어지고 이로 인한 디스크의 자극이 발생하여 추간판 탈출증이 유발되기도 합니다.

 

 

4. 허리 디스크 비수술과 수술적 치료

 

 

 

80~90%의 대부분 환자들은 수술을 받지 않아도 저절로 증상이 좋아집니다.

 

매우 심한 통증이나 마비를 동반한 경우를 제외하고는 비수술적 치료를 권장하고 충분한 치료를 받고 난 후에도 정상 생활을 하기 힘들 정도로 통증이 지속된다면 수술을 고려하게 됩니다.

 

참고적으로 현재 국내에서 시행되는 허리 디스크 관련 수술의 빈도는 지나치게 높은 편임을 숙지하고, 필요 없는 디스크 수술은 피하는 것이 좋습니다. 

 

 

1) 비수술적 치료

 

비수술적 치료로 침상안정, 약물치료, 물리치료, 운동 등을 시행합니다.

 

① 침상안정

 

- 통증이 심할 때 가능한 2~7일 간만 침상에서 안정을 취하고 이후에는 일상생활로 복귀하도록 권유한다

 

- 통증이 완화되고 난 후 가벼운 운동(걷기)은 반드시 필요하며 무조건적인 절대 침상 안정하는 것은 불필요하다

 

② 약물치료

 

- 진통 소염제 : 디스크 탈출로 인해 생긴 부종 및 국소 염증을 감소시키기 위한 목적

 

- 근육 이완제 : 근육 염좌가 있을 때 추가적으로 처방이 가능하고, 부작용으로는 변비와 나른함을 느낌

 

③ 물리치료

 

- 목적 : 근육의 경직과 통증을 줄이기 위함

 

- 종류 : 온열치료, 초음파 요법, 전기자극 치료

 

- 금기 : 도수요법(속칭 카이로프랙틱)은 디스크 환자에게서는 피하는 것이 좋다

 

④ 요근부 운동

 

- 목적 : 유연성, 근력, 지구력 향상

 

- 시기 : 통증이 감소되고 난 후

 

- 척추 부속근을 강화시켜 척추 지지, 가벼운 스트레칭, 자세 바꾸는 운동 등

 

 

2) 수술적 치료

 

 

 

수술적 치료는 6주 동안 비수술적 치료를 해도 효과가 없는 참기 힘든 통증이 있거나, 하지마비가 초래되어 호전되지 않거나 진행되는 경우 등에 시행하게 됩니다.

 

실험연구 결과에 의하면 수술적 치료를 받은 환자는 비수술적 치료를 받은 환자와 비교해 1달 내로 빠르게 요통과 하지 통증이 호전되는 것을 확인할 수 있습니다.

 

하지만 2년 정도 경과를 관찰하면 비수술적 치료 이후에도 증상은 점진적으로 호전이 되어 수술적 치료와 비수술적 치료효과의 큰 차이는 없는 것으로 밝혀졌습니다.

 

하지만 마비가 동반되거나 심한 추간판 탈출증 등 수술적 치료가 꼭 필요한 경우도 있어 전문의와 상담을 해야 합니다.

 

 

5. 허리 디스크 수술 후 관리 및 회복 기간

 

허리 디스크 수술을 받은 후에는 4주간은 집중관리가 필요합니다.

 

디스크 수술을 받으면 2주 정도가 되면 회복이 되는데 수술을 받으면 최대 2주까지 입원이 가능하며 보다 빠른 회복을 원하면 재활병원으로 옮기는 방법도 있습니다.

 

● 수술이 끝나면 보조기를 착용합니다.

 

● 수술 후 2~3일은 아무것도 하지 말고 안정과 휴식을 취해야 합니다.

 

● 실밥은 10일 정도 후에 제거합니다.

 

● 샤워는 실밥을 제거하고 이틀이 지나면 가능합니다.

 

● 허리를 구부리는 것을 최대한 피해야 합니다.

 

업무복귀는 환자의 상태에 따라, 수술범위에 따라 다르면 업무의 종류에 따라서도 많이 달라집니다.

 

주로 앉아서 일하는 사무직의 경우 내시경 시술 또는 현미경 수술을 했을 때 수술 후 3~4주 후에 복귀가 가능하며, 유합술의 경우에는 6~8주 후에 가능합니다.

 

허리를 숙이거나 비트는 동작, 무거운 물건을 많이 드는 일은 그 보다 복귀시점이 더 늦어질 수 있습니다.

 

수술 후 보조기 착용 기간은 환자분에 따라 다르지만 일반적인 감압수술의 경우 4~6주, 고정술의 경우 3개월간 보조기 착용을 권장합니다.

 

이후 X-ray 추적관찰 및 환자 증상에 따라 보조기를 풀지 결정하게 됩니다.

 

다만, 필요 이상으로 보조기를 오래 착용할 경우에는 척추 기립근의 약화를 초래할 수 있으니 전문의와 상담 후 신중한 결정을 해야 합니다. 

 

 

6. 허리 디스크 수술 비용

 

수술은 어떤 수술을 하느냐에 따라 발생하는 비용이 달라지니 전문의와 상담한 뒤 수술방법을 듣고 내용을 비교하는 것을 추천드립니다.

 

 

 

1) 비수술 비용

 

① 신경차단술

 

신경차단술은 신경 가지의 통증 전달 경로를 차단하는 방식으로, 흔히 허리디스크 주사 치료라 불리기도 합니다.

 

전문의의 집도 하에 방사선 영상장치(C-arm)를 활용해 척추상태를 확인하며 염증 부위에 직접 약물을 주입합니다.

비용은 병원마다 다르지만 보통 회당 10만 원 내외입니다.

 

② 신경성형술

 

신경성형술은 꼬리뼈 끝으로 1mm 정도의 가느다란 특수 카테터를 삽입하는 방식입니다.

 

방사선 영상장치를 이용해 진행하게 되는데, 관이 척추 뼈를 거슬러 올라가는 모습을 육안으로 직접 볼 수 있고, 염증 부위에 약물을 직접적으로 주입하기 때문에 염증 완화와 통증 감소에 즉각적인 효과를 볼 수 있습니다.

 

시술비용은 보통 200만 원 정도 소요됩니다.

 

③ 수핵성형술

 

수핵성형술은 허리디스크 부위에 전극을 꽂아 고주파를 이용하여 치료하는 시술법입니다. 시술비용은 약 250만 원 정도 소요됩니다.

 

④ 내시경 레이저 시술

 

레이저를 이용하여 디스크를 유발하는 신경을 없애는 수술로, 디스크 부위를 레이저를 조사하여 태우는 방법입니다. 비용은 약 200만 원 정도가 소요됩니다.

 

 

2) 수술 비용

 

① 미세 현미경 제거수술

 

미세 현미경 제거수술은 옆구리에 카테터를 삽입하여 레이저를 이용해 탈출부위를 제거하는 수술로 비용은 약 400만 원 정도 소요됩니다.

 

② 허리디스크 절제 수술

 

허리디스크 절제 수술은 피부를 절개한 후 디스크를 제거하는 가장 고전적인 방법입니다. 수술 비용은 200만 원 정도 소요됩니다.

 

③ 인공디스크 삽입술

 

디스크를 유발하는 신경을 제거한 뒤 인공디스크를 삽입하여 통증을 완화시키는 방법입니다. 이 수술은 비용이 상당히 비싼 편이고 허리디스크 통증이 아주 심한 분들이 받는 수술로 비용은 약 1000만 원 정도 소요됩니다.

 

지금까지 언급한 수술비용은 일반적으로 평균 가격이며 병원종류, 전문의 등에 따라 조금씩 달라질 수 있음을 다시 한번 알려드립니다.

 

오늘은 허리디스크의 증상과 원인, 수술과 수술 비용까지 알아보았습니다. 감사합니다.

 

 

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